他們是一群不一樣的殺人犯。不是天生心狠手辣，或者作奸犯科的惡徒；相反地，他們從無前科，可能是家中最有責任感的那個人，照料因病倒下的至親。他們的負重前行，換得其他家庭成員的歲月靜好。只是當照顧壓力衝破臨界點，「死亡」是當下所能想到的解答，他們成了「照顧殺人」案件中的凶手。
昨天五月十五日是「長期照顧服務法」三讀七周年，當時我國成為亞洲第一個將「照顧者」權益入法的國家。法中列出國家須提供照顧者「長照知識、技能訓練、喘息服務、情緒支持」等，以「提升家庭照顧者能力及其生活品質」。
但記者統計十年來，每年都有約十件「照顧殺人案」，幾乎一個月就會發生一件；近三分之一的加害者都在殺人後選擇自殺。兇器除了刀具以外，還包括枕頭、熱水瓶、延長線等家用品，顯示照顧者動手那刻，手邊拿到什麼就用了，並非預謀，是壓力讓理智斷線。
二〇一八年，「長照2.0」上路，由媒體報導件數觀察，照顧殺人案件數隔年下降，但悲劇仍持續發生，而且也有已經使用長照2.0的照顧者仍然行凶。例如今年二月桃園一名 42歲兒子悶死臥床母親，長照2.0已提供「居家服務」與「機構喘息」；但這些服務仍然無法遏止悲劇。
去年疫情正熾時，長輩優先打疫苗，家屬憂心副作用。在臉書的照顧社團中，疲累的照顧者寫著：「我要趕快推我媽去打，最好一針下去，大家解脫。」同是天涯「照顧」人，大家知道他是氣話，看來仍是驚心。
為數件照顧殺人案辯護的法扶律師周信宏指出，被告是承擔最多照顧責任的人，其他家人只偶爾探望，但是「悲劇發生，法律責任是最苦的人在扛」。
「社會要怎麼支持真正盡心盡力的人，讓他們有喘息和求救的可能？」曾是照顧者的周信宏說，法官不會去問，一個七十歲的老人如何帶八十歲的伴侶出門洗腎；照顧悲劇到了法庭，只看事件當下加害者是不是心神喪失、有無辨識行為與責任能力，很難看到整個照顧歷程中疊加的壓力與創傷。周信宏建議，應如同「金融法庭」、「智財法庭」，設立「照顧法庭」，讓法官對長照有一定的專業認知。
律師賴芳玉認為，比照「家事法庭」，由心理師、社工、律師等專家擔任「程序監理人」，協助評估家庭困境；也效法香港「死因法庭」，除了找出為何死亡的法律責任，更要「找出制度缺了什麼，讓這個人死了」。
「長照2.0上路四年後，最需要補強的是重度照顧需求」，家庭照顧者總會秘書長陳景寧強調，殺人事件多發生在重度階段，現行長照2.0的居服或日照無法滿足兩小時翻身一次、插管等重癱病人的需求。
「七級以上重度失能者，國家必須提供家庭可負擔的機構選項」，她解析，長照2.0的居家服務每月最高補助三萬六千多元，相當於一年是四十三萬兩千元；但目前政府對使用機構服務的家庭，一年只補助六萬元，是使用居服最高補助的七分之一，太不公平。
陳景寧建議，若依照居服補助提供失能者入住機構的選項，那麼家庭在三萬六千多元之外再自付幾千元，就能讓重度家屬受到全天候照顧，照顧壓力大幅減輕，減少發生悲劇的風險。
提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可以撥打1925（依舊愛我）安心專線、0800-507272家庭照顧者關懷專線、1966長照專線
